Хроматографы МХК: мнение профессионалов
Ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал "НАРКОЛОГИЯ"
2006 г. № 6 (54)
Особенности химико-токсикологического анализа наркотических и сильнодействующих веществ в условиях специализированной лаборатории Наркологической клинической больницы № 17
(извлечение)
Смирнов А.В.
к.фарм.н., заведующий химико-токсикологической лабораторией,
Наркологическая клиническая больница № 17
Департамента здравоохранения г. Москвы
Крылова Е.Н.
к.б.н., врач клинической лабораторной диагностики
химико-токсикологической лаборатории,
Наркологическая клиническая больница № 17
Департамента здравоохранения г. Москвы
Шуляк Ю.А.
заслуженный врач РФ,
главный врач
Наркологической клинической больницы № 17 г. Москвы
Департамента здравоохранения г. Москвы
В статье рассмотрены актуальные вопросы работы химико-токсикологической лаборатории (ХТЛ) НКБ № 17. Представлена схема выполнения исследований в соответствии с современными требованиями надежности, достоверности и доказательности, предъявляемыми к результатам анализов на наличие наркотических средств, а также с учетом имеющегося оборудования. Приведены результаты исследования лаборатории за последние 4 года работы и их анализ. Показано современное состояние лабораторной службы по анализу алкоголя в рамках Городского отделения наркологической экспертизы (ГОНЭ) и ХТЛ. Представлены последние научно-исследовательские и организационно-методические разработки лаборатории.
Химико-токсикологическая лаборатория по определению наркотических средств в биологических жидкостях организма человека была создана во исполнение решения Моссовета от 11 августа 1987 года на базе Наркологической больницы № 17 г. Москвы. Основной задачей лаборатории является проведение токсикологических исследований, представленных в лабораторию биологических проб на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, и выдача соответствующих заключений в соответствии с установленным порядком. Наибольшая часть исследований проводится в интересах ГККН, МВД, ФСБ, МинОбороны, прокуратуры г. Москвы и РФ.
Кроме того, согласно приказу Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.06.1997 года № 340 [15] химико-токсикологическая лаборатория осуществляет большое количество исследований биологических проб из различных государственных медицинских учреждений г. Москвы, прежде всего, это исследования крови на содержание алкоголя, что составляет в год до 18 тыс. анализов.
С целью усовершенствования экспертизы состояний опьянения в 1990 г. приказом № 553 Главного управления здравоохранения в структуре Наркологической больницы №17 было создано Городское отделение наркологических экспертиз (ГОНЭ). На сегодняшний день в состав ГОНЭ входит 10 кабинетов экспертизы опьянения, в последнее время во многих кабинетах кроме этой экспертизы проводится также экспертиза опьянения наркотическими и психотропными средствами. Химико-токсикологическая лаборатория курирует лабораторные исследования, осуществляемые в этих кабинетах, обеспечивает своевременную калибровку и поверку приборов, следит за состоянием их работы, готовит стандартные реактивы для исследования.
Надо отметить, что во всех кабинетах ГОНЭ, расположенных в разных районах г. Москвы, анализ алкоголя в организме освидетельствуемых осуществляется не только с помощью алкометров по выдыхаемому воздуху, но также проводится газохроматографическое исследование мочи.
Особенность организации освидетельствовании в Москве состоит в том, что газохроматографический анализ — высочувствительный и селективный физико-химический метод — осуществляется вне ХТЛ, непосредственно в кабинетах освидетельствования в присутствии освидетельствуемого, и результаты сразу же вносятся в протокол (акт), выдаваемый на руки сотрудникам милиции, ГИБДД и иным компетентным организациям.
В настоящее время медицинское освидетельствование проводится на основании Приказа Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. №308 |18] и Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 г. №1 [19].
В последние годы в результате переоснащения кабинетов экспертиз ГОНЭ все устаревшие модели газовых хроматографов для анализа алкоголя в биологических жидкостях были заменены новыми современными малогабаритными хроматографами модели МХК производства НИИХРОМ, г. Москва. Эти приборы успешно зарекомендовали себя во многих химико-токсикологических и судебно-химических лабораториях России, они удобны в эксплуатации, предназначены специально для алкилнитритного анализа алкоголя методом газовой хроматографии. Приборы имеют минимум регулируемых узлов, что повышает их надежность и облегчает работу пользователя, работают в круглосуточном режиме и постоянно готовы к эксплуатации. Время проведения анализа занимает не более 3 мин. Кроме того, важным нововведением стала замена использовавшихся ранее аналоговых регистраторов сигнала хроматографа на компьютеры с соответствующим программным обеспечением. В настоящее время используются преобразователи сигнала ПФИ-24, поставляемые в комплекте с программой POLYWIN. Программа производит автоматическую обработку принятых хроматограмм при анализе этанола, учитывая калибровочный коэффициент, что заметно облегчает работу операторов, устраняя необходимость измерения высот пиков с помощью линейки с последующим расчетом на калькуляторе. а также повышает надежность метода, исключая связанные с этими операциями возможные ошибки. Как сами хроматограммы, так и дополнительные сведения (фамилия освидетельствуемого. номер акта или протокола, дата, время, метод обработки и пр.) хранятся на электронных носителях информации, при необходимости может быть распечатан полный отчет проведенного исследования.
Собственно ХТЛ оснащена аналогичными приборами с компьютерным обеспечением, на которых проводится исследование образцов крови на алкоголь из многочисленных медицинских учреждений г. Москвы. В год лаборатория выполняет до 18 тыс. таких исследований, их количество постоянно растет.
Исторически сложилось, что ХТЛ НКБ №17, имея в своем штате целый ряд высококвалифицированных специалистов (7 кандидатов наук), является передовой прикладной практической организацией в области химико-токсикологического анализа алкоголя, наркотических и психотропных веществ в биообъектах. На протяжении 20 лет сотрудники лаборатория активно участвуют в разработках, апробациях и внедрениях новых методик анализа, составлении методических указаний, рекомендаций, руководств и пособий для врачей, являются авторами многочисленных научных статей. Данной методической литературой руководствуются все химико-токсикологические лаборатории республиканских, краевых и областных наркологических диспансеров и больниц в своей повседневной работе.
ХТЛ НКБ № 17 является одной из основных баз по организации и проведению научно-практических семинаров и занятий, лекции и докладов с привлечением ведущих специалистов в этой области. Поддерживаются тесные связи и проводятся совместные научные работы с кафедрами токсикологии, аналитической токсикологии и ЦХТЛ ММА им. И.М. Сеченова, Российским центром Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ, ЭКО ФСКН, ЭКЦ МВД РФ, организациями—изготовителями современного аналитического оборудования.
Научно-исследовательский и конструкторский институт хроматографии благодарит коллег из Наркологической клинической больницы № 17 г. Москвы за высокую оценку газовых малогабаритных хроматографов, производимых в Научно-исследовательском и конструкторском институте хроматографии.
Выпуск журнала целиком можно загрузить отсюда (формат PDF, 684 KB).

Специальное структурное подразделение Научно-исследовательского и конструкторского института хроматографии своевременно и...
Узнай большеКомплекс программно-аппаратный хроматографический (ПАК) «Z-XPOM» предназначен для автоматизации обработки результатов хроматографического анализа и...
Узнай больше


